این پرسشنامه یک پرسشنامه استاندارد
می باشد که متشکل از 14 سوال به طیف 5 درجه ای لیکرت به قرار زیر است:
جذب، حفظ، گسترش روابط با مشتری: سوالات 1 تا 5، زیر ساختاری پرسشنامه : سوالات 6 تا 7، مشتری گرایی پرسشنامه : سوالات 8 تا 14 ، منبع پرسشنامه در متن آورده شده است.